Colocación correcta de la máscara laríngea

Técnicas de colocación

Para evitar que el paciente tenga tos, mareo, laringospasmo, retención de la respiración o esfuerzo,La profundidad adecuada de la anestesia se logra generalmente con anestésicos intravenosos (IV) o inhalados antes de la colocación de SGA.La colocación exitosa de SGA en pacientes despiertos también se ha reportado con una anestesia tópica orofaríngea adecuada [9].

Se han informado varios métodos de colocación de SGA; generalmente seguimos las instrucciones del fabricante para la colocación del LMA Classic antes de probar otros métodos.La técnica se resume a continuación:

● Lubrique el manguito de la LMA con un lubricante a base de agua.

● A continuación, tome el dispositivo con la mano dominante y coloque el dedo índice en la unión del manguito y el tubo de las vías respiratorias.

● Utilice el dedo índice para presionar el manguito hacia arriba contra el paladar duro y luego muévelo suavemente hacia atrás y hacia abajo a lo largo del paladar duro hasta que se encuentre la resistencia.Empuje inmediatamente hacia abajo en la LMA con su mano no dominante para evitar el desplazamiento.

●El manguito se infla a una presión objetivo de aproximadamente 44 mmHg o la presión mínima requerida para lograr un sellado adecuado.

Cuando se inserta correctamente, la LMA se apoya en la glotis y la epiglotis se coloca dentro de la abertura de la máscara laríngea.

● La ventilación a presión positiva (PPV) es más fácil de lograr y requiere presiones de ventilación más bajas

● El pecho se eleva adecuadamente con cada respiración

● Capnografía normal

● No hay fugas durante las respiraciones de presión positiva a una presión máxima de 20 mmHg

Cuando el LMA está correctamente posicionado, la inflación del manguito puede causar que el tubo se mueva hacia afuera y una ligera protuberancia del cuello.Algunas malposiciones pueden no ser clínicamente obvias y pueden no ser reconocidas a menos que se use el FISLas causas comunes de mal posicionamiento incluyen epiglotis plegada o plegamiento del manguito LMA, que pueden requerir reinserción.

Después de la inserción del LMA, la presión del manguito se puede comprobar con un manómetro dedicado, a menos que el LMA tenga un manómetro incorporado.