En urología, unaCatéter de Foley(llamado así por Frederic Foley, quien produjo el diseño original en 1929) es un tubo flexible que un médico pasa a través de la uretra y en la vejiga para drenar la orina.Es el tipo más común de catéter urinario interno.
El tubo tiene dos canales separados, oluminosidadUna luz, abierta en ambos extremos, drena la orina en una bolsa de recolección. La otra tiene una válvula en el extremo exterior y se conecta a un globo en la punta interior.El globo se infla con agua estéril cuando se encuentra dentro de la vejiga para evitar que se salgaLos fabricantes suelen fabricar catéteres de Foley con silicona o látex natural recubierto.[citación necesaria]Los recubrimientos incluyen politetrafluoroetileno, hidrogel,o un elastómero de silicio, las diferentes propiedades de estos recubrimientos de superficie determinan si el catéter es adecuado para una duración de 28 días o 3 meses..
Una sección cortada del extremo distal de un catéter de Foley.
Los catéteres de Foley solo deben usarse cuando estén indicados, ya que el uso aumenta el riesgo de infección del tracto urinario asociada al catéter y otros efectos adversos.
Historia
El nombre proviene del diseñador,Frederic Foley, un cirujano que trabajó en Boston, Massachusetts en la década de 1930. Su diseño original fue adoptado por C. R. Bard, Inc. de Murray Hill, Nueva Jersey,que fabricó los primeros prototipos y los nombró en honor al cirujano.
Tipos
Los catéteres de Foley vienen en varios tipos:
· elCoudéLos catéteres tienen una curva de 45° en la punta que facilita el paso más fácil a través de una próstata agrandada.
· elPropina del ConsejoLos catéteres tienen un pequeño agujero en la punta para que puedan pasar por un cable.
· elEn tres vías, oluz tripleLos catéteres tienen un tercer canal para inyectar una solución salina estéril u otra solución de irrigación, que se utilizan principalmente después de una cirugía en la vejiga o la próstata, para lavar la sangre y los coágulos sanguíneos.
Tamaños
El tamaño relativo de un catéter de Foley se describe utilizando unidades francesas (F). Los tamaños más comunes son de 10 F a 28 F. 1 F es equivalente a 0,33 mm = 0,013" = 1/77" de diámetro.Los catéteres de Foley suelen tener un color codificado por tamaño con una banda de color sólido en el extremo externo del tubo de inflación del globoNota: Los colores para los tamaños franceses 5, 6, 8, 10 pueden variar significativamente si están destinados a pacientes pediátricos.El color para el tamaño francés 26 también puede ser rosa en lugar de negro.
Uso medicinal
El tracto urinario
Los catéteres urinarios internos se utilizan más comúnmente para ayudar a las personas que no pueden orinar por sí mismas.monitoreo de la producción de orina en personas gravemente enfermas, controlar la micción durante la cirugía y proporcionar atención al final de la vida.
Los catéteres de Foley se utilizan en las siguientes situaciones:
· En pacientes anestesiados o sedados para cirugía u otra atención médica
· En pacientes en estado de coma
· En algunos pacientes con incontinencia
· En pacientes cuya próstata está agrandada hasta el punto de que el flujo de orina de la vejiga se interrumpe
· En pacientes con retención urinaria aguda
· En pacientes que no pueden, debido a una parálisis o lesión física, utilizar los inodoros o orinas estándar.
· Después de cirugías de uretra
· Después de la ureterectomía
· En pacientes con enfermedad renal cuya producción de orina debe medirse constantemente y con precisión
· Antes y después de la cesárea
· Antes y después de la histerectomía
· En pacientes que han sufrido lesiones genitales
· En pacientes anorexicos que no pueden usar los inodoros normales debido a debilidad física y cuya producción de orina debe medirse constantemente
· En pacientes con fibromialgia que no pueden controlar su vejiga
· En pacientes con deterioro y/ o deterioro de la piel grave
Enfermedad cervical
El catéter de Foley también se puede usar para madurar el cuello uterino durante la inducción del trabajo de parto.infusión de solución salina extraamnióticaEn este procedimiento, el globo se inserta detrás de la pared cervical y se infla, por ejemplo, con 30 ml de solución salina.El resto del catéter es tirado ligeramente y pegado con cinta adhesiva al interior de la pierna de la mujerEl globo inflado aplica presión al cuello uterino como la cabeza del bebé lo haría antes del parto, causando que se dilate.el catéter se reajusta para volver a estar ligeramente tensado y vuelve a ser tapado para mantener la presiónCuando el cuello uterino se ha dilatado lo suficiente, el catéter cae.
Las demás
También se utilizan en casos de epistaxis severa (hemorragia nasal) para bloquear el flujo de sangre por el conducto nasal hacia la boca.
Contraindicaciones
Los catéteres urinarios in situ no deben usarse para controlar a personas estables que pueden orinar o para la comodidad del paciente o del personal del hospital.Trauma uretral es la única contraindicación absoluta para la colocación de un catéter urinarioLos resultados de los exámenes, como sangre en el meato uretral o una próstata elevada, requieren un uretrograma retrógrado antes de la inserción.
En los Estados Unidos, la infección del tracto urinario asociada al catéter es el tipo más común de infección adquirida en el hospital.Y cuando los pacientes y los cuidadores discuten alternativas a los catéteres urinarios con sus médicos y enfermeras, a veces se puede encontrar una alternativa.Los médicos pueden reducir su uso de catéteres urinarios permanentes cuando siguen pautas basadas en evidencia para su uso, como las publicadas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Efectos adversos
Todas las vejigas cateterizadas se colonizan con bacterias en 24 horas.Mientras que la presencia de un catéter aumenta la incidencia de infecciones del torrente sanguíneo secundarias a un origen urinario, existe una gran cantidad de prescripciones innecesarias y probablemente dañinas de antimicrobianos basadas en la detección de bacteriuria asintomática.La industria está cambiando a los catéteres revestidos de plata en un intento de reducir la incidencia de infecciones del tracto urinarioUn problema adicional es que los catéteres de Foley tienden a cubrirse con el tiempo con un biofilm que puede obstruir el drenaje.Esto aumenta la cantidad de orina estancada en la vejigaCuando un catéter de Foley se obstruye, debe ser enjuagado o reemplazado.En la actualidad no hay pruebas suficientes para concluir si el lavado es beneficioso o perjudicial..
Hay varios riesgos en el uso de un catéter de Foley (o catéteres en general), incluyendo:
· El globo puede romperse cuando el médico inserta el catéter. En este caso, todos los fragmentos del globo deben retirarse.
En algunas instituciones, el médico comprueba el inflado del globo antes de insertar el catéter en la uretra.Si el globo todavía no se infla después de haber sido colocado en la vejiga, se desecha y se sustituye.
El médico comprueba si el catéter y la bolsa están colocados correctamente o si el flujo de orina dentro del tubo del catéter está obstruido.
El catéter de Foley debe desecharse y reemplazarse.
· La uretra comienza a sangrar. El médico controla el sangrado.
El riesgo de infección de la vejiga o de las vías urinarias aumenta con el número de días en que el catéter está en su lugar.
· Si se abre el globo antes de que el catéter de Foley se inserte completamente en la vejiga, puede producirse sangrado, daño e incluso ruptura de la uretra.ocurre cicatrización permanente a largo plazo y estrechamiento de la uretra.
• Se pueden suministrar catéteres defectuosos, que se rompen in situ.
· Los pacientes pueden extraer los catéteres mientras el globo todavía está inflado, lo que puede provocar complicaciones graves o incluso la muerte.si tiene Alzheimer) o si está en un estado mental alterado (e.g. están saliendo de la cirugía).
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