2024-06-03
En elUrología, unCatéter de Foley(llamado así porFrédéric Foley, quien produjo el diseño original en 1929) es un tubo flexible que un médico pasa a través de lala uretray en ella vejigapara drenarla orinaEs el tipo más común decatéter urinario interno.
El tubo tiene dos canales separados, oluminosidadUna luz, abierta en ambos extremos, drenala orinaEl otro tiene una válvula en el extremo exterior y se conecta a unel globoEl globo se infla con estérilaguaLos fabricantes generalmente producen Foley cuando se encuentra dentro de la vejiga para evitar que se escape.Las demásel usode siliconao recubiertas de material naturalel látex.[citación necesaria]Los recubrimientos incluyen:Politetrafluoroetileno,hidrogel, o un silicioelástico- las diferentes propiedades de estos recubrimientos de superficie determinan si el catéter es adecuado para una duración de 28 días o de 3 meses.
Una sección cortada del extremo distal de un catéter de Foley.
Los catéteres de Foley solo deben usarse cuando estén indicados, ya que su uso aumenta el riesgo de enfermedades asociadas con el catéter.infección del tracto urinarioy otros efectos adversos.
Historia
El nombre proviene del diseñador,Frédéric Foley, un cirujano que trabajó enEn Boston, MassachusettsSu diseño original fue adoptado porC. R. Bard, Inc.de lasMurray Hill, Nueva Jersey, que fabricó los primeros prototipos y los nombró en honor al cirujano.
Tipos
Los catéteres de Foley vienen en varios tipos:
· elCoudéLos catéteres tienen una curvatura de 45° en la punta que facilita el paso más fácil a través de unala próstata.
· elPropina del ConsejoLas demás tienen un pequeño agujero en la punta para que puedan pasar por un alambre.
· elEn tres vías, oluz tripleLos catéteres tienen un tercer canal utilizado para infundir solución salina estéril u otra solución de irrigación.la próstata, para lavar la sangre y los coágulos sanguíneos.
Tamaños
El tamaño relativo de un catéter de Foley se describe utilizandoUnidades francesas(F).Los tamaños más comunes son de 10 F a 28 F. 1 F equivale a 0,33 mm = 0,013" = 1/77" de diámetro.Los catéteres de Foley suelen tener un color codificado por tamaño con una banda de color sólido en el extremo externo del tubo de inflación del globo, lo que permite una fácil identificación del tamaño. Nota: Los colores para los tamaños franceses 5, 6, 8, 10 pueden variar significativamente si están destinados a pacientes pediátricos.
Los catéteres urinarios internos se utilizan más comúnmente para ayudar a las personas que no pueden orinar por sí mismas.Las demás:Las indicaciones para el uso de un catéter incluyen proporcionar alivio cuando hayretención urinaria, monitorear la producción de orina en personas gravemente enfermas, controlar la micción durante la cirugía y proporcionarcuidados al final de la vida.
Los catéteres de Foley se utilizan en las siguientes situaciones:
· En los pacientes que estánanestesiadoo biensedadospara cirugía u otra atención médica
· Enen estado de comalos pacientes
· En algunosincontinencialos pacientes
· En pacientes cuya próstata está agrandada hasta el punto de que el flujo de orina de la vejiga se interrumpe
· En pacientes con retención urinaria aguda
· En pacientes que no pueden, debido a una parálisis o lesión física, utilizar los inodoros o orinas estándar.
· Después de cirugías de uretra
· Siguiendola ureterrectomía
· En pacientes con enfermedad renal cuya producción de orina debe medirse constantemente y con precisión
· Antes y despuésSección cesárea
· Antes y despuésla histerectomía
· En pacientes que han tenidoel genitallas lesiones
· Enanorexialos pacientes que no pueden utilizar los inodoros normales debido a la debilidad física y cuya producción de orina debe medirse constantemente
· En pacientes conFibromialgiaque no pueden controlar su vejiga
· En pacientes con deterioro y/ o deterioro de la piel grave
También se puede utilizar un catéter de Foley para madurar elel cuello uterinoduranteinducción del trabajo de partoCuando se utiliza para este fin, el procedimiento se llamainfusión de solución salina extraamniótica.Las demás:En este procedimiento, el globo se inserta detrás de la pared cervical y se infla, por ejemplo con 30 ml de solución salina.El resto del catéter es tirado ligeramente y pegado con cinta adhesiva al interior de la pierna de la mujerEl globo inflado aplica presión al cuello uterino como la cabeza del bebé lo haría antes del parto, causando que se dilate.el catéter se reajusta para volver a estar ligeramente tensado y vuelve a ser tapado para mantener la presiónCuando el cuello uterino se ha dilatado lo suficiente, el catéter cae.
También se utilizan en casos dela epistaxis(hemorragia nasal) para bloquear el flujo sanguíneo que fluye libremente por el conducto nasal hacia la boca. Los catéteres de Foley también se utilizan en la cirugía abdominal.
Los catéteres urinarios in situ no deben usarse para controlar a personas estables que pueden orinar o para la comodidad del paciente o del personal del hospital.Trauma uretral es la única contraindicación absoluta para la colocación de un catéter urinarioLos resultados de los exámenes, como sangre en el meato uretral o una próstata elevada, requieren un uretrograma retrógrado antes de la inserción.
En los Estados Unidos, la infección del tracto urinario asociada al catéter es el tipo más común deinfección adquirida en el hospitalLos catéteres internos deben evitarse cuando hay alternativas.Y cuando los pacientes y los cuidadores discuten alternativas a los catéteres urinarios con sus médicos y enfermeras, a veces se puede encontrar una alternativa.Los médicos pueden reducir el uso de catéteres urinarios permanentes si siguen las directrices basadas en la evidencia para su uso, como las publicadas por elCentros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Todas las vejigas cateterizadas se colonizan con bacterias en 24 horas.Mientras que la presencia de un catéter aumenta la incidencia de infecciones del torrente sanguíneo secundarias a un origen urinario, existe una gran cantidad de prescripciones innecesarias y probablemente dañinas de antimicrobianos basadas en la detección de bacteriuria asintomática.La industria está cambiando a los catéteres revestidos de plata en un intento de reducir la incidencia deinfecciones del tracto urinarioUn problema adicional es que los catéteres de Foley tienden a revestirse con el tiempo con un revestimiento deBiofilmEsto aumenta la cantidad de orina estancada que queda en la vejiga, lo que contribuye aún más a las infecciones urinarias.debe ser lavado o reemplazadoEn la actualidad no hay pruebas suficientes para concluir si los lavados son beneficiosos o perjudiciales.
Hay varios riesgos en el uso de un catéter de Foley (o catéteres en general), incluyendo:
· El globo puede romperse cuando el médico inserta el catéter. En este caso, todos los fragmentos del globo deben retirarse.
En algunas instituciones, el médico comprueba el inflado del globo antes de insertar el catéter en la uretra.Si el globo todavía no se infla después de haber sido colocado en la vejiga, se desecha y se sustituye.
El médico comprueba si el catéter y la bolsa están colocados correctamente o si el flujo de orina dentro del tubo del catéter está obstruido.
El catéter de Foley debe desecharse y reemplazarse.
· La uretra comienza a sangrar. El médico controla el sangrado.
El riesgo de infección de la vejiga o de las vías urinarias aumenta con el número de días en que el catéter está en su lugar.
· Si se abre el globo antes de que el catéter de Foley se inserte completamente en la vejiga, puede producirse sangrado, daño e incluso ruptura de la uretra.ocurre cicatrización permanente a largo plazo y estrechamiento de la uretra.
• Se pueden suministrar catéteres defectuosos, que se rompen in situ.
· Los pacientes pueden extraer los catéteres mientras el globo todavía está inflado, lo que puede provocar complicaciones graves o incluso la muerte.si tiene Alzheimer) o si está en un estado mental alterado (e.g. están saliendo de la cirugía).
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